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体調チェックシート(11/12以降、会場入場前までに送信ください
※選手・同行者全員分記載をお願いします
こちらのチェックシートは感染症対策にのみ使用します。2週間経過後データは破棄いたします。
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ご住所
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緊急連絡先
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Your answer
①大会前日に 「37.5℃」以上の発熱があったか
*
あり
なし
Required
②過去二週間、 平熱を超える発熱
*
あり
なし
Required
③ 過去二週間、 咳(せき)、のどの痛みなど風邪の症状
*
あり
なし
Required
④過去二週間、 だるさ(倦怠感)、息苦しさ(呼吸困難)
*
あり
なし
Required
⑤過去二週間、 嗅覚や味覚の異常
*
あり
なし
Required
⑥過去二週間、体が重く感じる、疲れやすい等
*
あり
なし
Required
⑦過去二週間、新型コロナウイルス感染症陽性とされた者との濃厚接触
*
あり
なし
Required
⑧過去二週間、同居家族や身近な知人に感染を疑われる方がいる
*
あり
なし
Required
⑨過去二週間以内に政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国、地域等への渡航又は当該在住者との濃厚接触、緊急事態宣言区域への渡航があったか、または国内の緊急事態宣言区に居住している
*
あり
なし
Required
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