Zielona rewolucja - formularz zgłoszeniowy
Kongres Ruchów Miejskich serdecznie zaprasza organizacje pozarządowe działające na rzecz społeczności lokalnych do udziału w projekcie pn. Zielona rewolucja - energetyka obywatelska w małych i średnich miastach. Projekt finansowany przez Islandię, Liechtenstein i Norwegię z Funduszy EOG i Funduszy Norweskich w ramach Programu Aktywni Obywatele – Fundusz Regionalny.

Zgłoszenia do udziału w projekcie przyjmujemy do 23 kwietnia 2023 r.

Informacje o wynikach opublikujemy 25 kwietnia 2023 r. na stronie KRM.

W razie pytań lub wątpliwości prosimy o kontakt z koordynatorem projektu:

Damian Wojciech Dudała, tel +48 605697839, e-mail: damian.dudala@soctechlab.org

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię (imiona) *
Nazwisko *
Numer telefonu *
Wielkość miejscowości zgłaszanej do projektu *
Dane miejscowości, która jest zgłaszana do projektu *
(nazwa, gmina, powiat, województwo)
Nazwa organizacji, która ma realizować projekt w zgłoszonej miejscowości *
KRS organizacji *
(lub inny numer identyfikacyjny, jeśli nie posiada KRS)
Data rejestracji organizacji *
Adres organizacji *
(ulica, numer domu/lokalu, kod pocztowy, miejscowość, gmina, powiat, województwo)
Jakie są cele działań organizacji realizowanych dla społeczności lokalnej? *
(max 200 słów - proponujemy zweryfikować liczbę słów np. w Word, tj. Narzędzia -> Statystyka wyrazów)
Opisz 2 zrealizowane projekty społeczne organizacji dla społeczności lokalnej *
Opis maksymalnie 2 wdrożonych przedsięwzięć społecznych wraz z określeniem zakresu ich wpływu, oddziaływania, znaczenia dla grup docelowych działań, sukcesów w pozyskiwaniu partnerów/sojuszników wybranych przedsięwzięć. Należy wskazać efekty wdrożonych działań. Maksymalnie 200 słów.
Dlaczego zgłaszasz swoją organizację do projektu Zielona rewolucja - energetyka obywatelska w małych i średnich miastach? *
Powód zainteresowania poruszoną tematyką, zgodność z celami organizacji/instytucji, jej wizją i misją oraz strategią dalszych działań, źródła motywacji osobistej osób, które będą zaangażowane w projekt. Maksymalnie 200 słów.
Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych / RODO
*

1. Działając w imieniu zgłaszanej organizacji, wyrażam zgodę na przetwarzanie danych przez Administratorów: Związek Stowarzyszeń Kongres Ruchów Miejskich z siedzibą Aleja Grunwaldzka 5, 80-236 Gdańsk, wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000671496, NIP: 7792461630, REGON: 366961687, tel. +48 509550324, adres e-mail: kongres.miejski@gmail.com oraz Fundacja Rozwoju Demokracji Lokalnej, Ośrodek Regionalny w Zielonej Górze, al. Niepodległości 16/9, 65-048 Zielona Góra, KRS: 0000052000, NIP: 5220001895, REGON: 00200603. 2. Podane przez Pana/ Panią dane będą przetwarzane w celu rekrutacji do projektu Zielona rewolucja - energetyka obywatelska w małych i średnich miastach finansowanego przez Islandię, Liechtenstein i Norwegię z Funduszy EOG i Funduszy Norweskich w ramach Programu Aktywni Obywatele – Fundusz Regionalny., a podstawą ich przetwarzania jest art. 6 ust. 1 lit a RODO. 3. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści danych oraz ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo sprzeciwu, zażądania zaprzestania przetwarzania i przenoszenia danych, jak również prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie oraz prawo do wniesienia skargi do organu nadzoru - Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 4. Podanie danych jest dobrowolne i uzyskane bezpośrednio od osoby, której dane dotyczą. 5. Dane udostępnione przez Panią/Pana nie będą podlegały udostępnieniu podmiotom trzecim. 6. Dane udostępnione przez Panią/Pana nie będą podlegały profilowaniu. 7. Administrator danych może przekażać dane osobowe do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej, tj. podmioty zaangażowane w Fundusze EOG i Fundusze Norweskich w ramach Programu Aktywni Obywatele – Fundusz Regionalny. 8. Zgromadzone dane osobowe będą przechowywane przez Administratora przez okres 5 lat od daty zakończenia działań projektu Zielona rewolucja - energetyka obywatelska w małych i średnich miastach, tj. od 1.05.2024 r.. 9. Administrator dołoży wszelkich starań, aby zapewnić wszelkie środki fizycznej, technicznej i organizacyjnej ochrony danych osobowych przed ich przypadkowym czy umyślnym zniszczeniem, przypadkową utratą, zmianą, nieuprawnionym ujawnieniem, wykorzystaniem czy dostępem - zgodnie ze wszystkimi obowiązującymi przepisami. 10. Wysłanie tego formularza oznacza, że zapoznałem/zapoznałam się z klauzulą informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych i wyrażam zgodę na ich przetwarzanie w celu rekrutacji do projektu Zielona rewolucja - energetyka obywatelska w małych i średnich miastach.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Fundacja SOC TECH LAB. Report Abuse