性別おしらせフォーム
ジェンダーリビール(性別発表)のおむつケーキをサプライズで制作させていただくにあたり、以下の記載事項にご協力ください。商品注文がまだの方は先に商品のご注文をお済ませください。

妊婦さんは性別がわかる検診当日に、こちらのフォームをドクターに見せいただき、3番目の男の子か女の子かのボタンを、ドクターに押していただいて、そのあと一番下の送信ボタンまで押してもらってください。(1.2はご自身でご記入いただくとドクターの手間が省けます。)

ご不明な点がある場合は、以下までご連絡ください。
03-6869-2873 (営業時間:9:00~18:00)
少人数のスタッフで行っております。出られない場合もございますので、その場合は留守番電話にお残しください。


ダイパーケーキ(おむつケーキ)専門店 ラクーシュ


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1.妊婦さんのお名前 *
2.妊婦さんのご連絡先電話番号 *
3.性別はどちらですか?(ドクターにボタンを押してもらい、最後の送信ボタンまで押してもらってください) *
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