JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Mẫu đăng kí Chọn Ngày Giờ tốt AN TÁNG, CHÔN CẤT
Vui lòng nhập địa chỉ Email để nhận kết quả.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Họ tên Người quá cố
*
Vui lòng ghi đầy đủ họ tên người cần xem, tiếng Việt có dấu.
Your answer
Giới tính
*
Nam
Nữ
Ngày tháng năm Sinh
*
Vui lòng chỉ ghi theo dương lịch.
MM
/
DD
/
YYYY
Giờ phút Sinh (nếu có)
Vui lòng điền chính xác giờ phút sinh theo định dạng 24 giờ. Ví dụ: 02:15; 16:22.
Time
:
AM
PM
Nơi sinh
*
Vui lòng ghi rõ nơi sinh tại thành phố nào, đất nước nào. Ví dụ: thành phố Hà Nội - Việt Nam; thành phố Jacksonville, tiểu bang Florida - USA.
Your answer
Ngày tháng năm Mất
*
MM
/
DD
/
YYYY
Giờ phút Mất
Time
:
AM
PM
Nơi qua đời
*
Your answer
Dịch vụ lựa chọn
*
Phí 500 ngàn đ chọn riêng Ngày Giờ tốt An táng, chôn cất. Thời gian trả kết quả: trong vòng 24h.
Phí 1 triệu đ trọn gói 3 Ngày Giờ tốt cho Khâm liệm, Di quan và An táng, chôn cất. Thời gian trả kết quả: trong vòng 24h.
Khoảng thời gian muốn tiến hành
*
Your answer
Sau khi gửi đi, vui lòng nhắn tin qua FB, Viber hoặc WhatsApp để đặt lịch đăng kí tư vấn. Xin chân thành cảm ơn!
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
