Αίτηση εγγραφής μέλους στο κόμμα Πράσινοι-Οικολογία
Δηλώνω ότι έχω διαβάσει και συμφωνώ με την ιδρυτική διακήρυξη, το κείμενο αρχών και το καταστατικό του κόμματος Πράσινοι-Οικολογία, η ηλικία μου είναι άνω των 16 ετών, δεν είμαι μέλος άλλου κόμματος και αιτούμαι την εγγραφή μου στο μητρώο μελών του κόμματος. Ως μέλος του κόμματος θα έχω το δικαίωμα να συμμετέχω ισότιμα σε οργάνωση μελών και να εκφράζω ελεύθερα την άποψή μου στον πολιτικό διάλογο και στη λήψη αποφάσεων. Θα έχω, επίσης, την υποχρέωση να καταβάλλω τακτικά την οικονομική συνδρομή μου.

Στοιχεία επικοινωνίας:
Συμπληρώστε τα παρακάτω πεδία. Tα πεδία με αστερίσκο (*) είναι υποχρεωτικά:

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Επώνυμο *
Όνομα *
Πατρώνυμο ή/και Μητρώνυμο *
Έτος γέννησης
Χώρα / Ιθαγένεια *
Περιφερειακή Ενότητα Κατοικίας *
Δήμος Κατοικίας *
Τηλέφωνα *
Επάγγελμα
Εκπαίδευση
Clear selection
Δεξιότητες
Τομείς Ενδιαφέροντος (πχ Άγρια Φύση, Δικαιώματα, Ενέργεια, Μεταφορές, κλπ)
Σχόλια
Ημερομηνία *
MM
/
DD
/
YYYY
Κατέβαλα ως οικονομική ενίσχυση το  ποσό 20 € (ή 10 € για ανέργους).
Μπορείτε να κάνετε την κατάθεση του ποσού στον τραπεζικό λογαριασμό ΠΕΙΡΑΙΩΣ με IBAN GR5401710770006077163857167 (μην παραλείψετε να γράψετε το όνομά σας στην Αιτιολογία). Γράψτε εδώ την ημερομηνία κατάθεσης. Αν δώσατε τα χρήματα μετρητά, γράψτε εδώ το ονοματεπώνυμο εκπροσώπου του κόμματος στο οποίο καταβάλατε το ποσό. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms