親子ホースセラピー・デイ　申し込み
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Email *
参加日（10〜13時） *
【キャンセル待ち】の場合は、空きが出たら、ご連絡いたします。
開催週の火曜日（4日前）〆切　例：4/15(土)開催日→4/11(火)〆切
子ども氏名 *
さんこま利用児（児童発達支援、放課後等デイサービスの利用者）
兄弟などは、その他の参加者に記入ください。
参加　保護者氏名 *
その他の参加者
子どもの場合は、年齢を入力ください。（大人は不要）
(1) 氏名、年齢
(2) 氏名、年齢
(3) 氏名、年齢
(4) 氏名、年齢
(5) 氏名、年齢
その他、連絡事項
アレルギーなどあれが、こちらに記入ください。
その他参加者が5名以上の場合も、こちらに記入ください。

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