休日開局報告・休日開局掲載依頼
本会ホームページにて地域住民に対して公表している休日開局薬局リストへの掲載に係る報告・依頼です。
地域の輪番制に参加しており、地域薬剤師会又は市町村のホームページにて公表されている薬局からの報告は不要です。(地域薬剤師会からの報告に基づき、公表されているホームページへのリンクを掲載します。)
 ※開局予定が決まっている場合は、【開局日及び開局時間②~⑩】にて、まとめてご報告ください。

【重 要】
 会員が所属しない薬局の情報を掲載する場合は費用が発生します。(会員が所属する薬局は無料)
 入金確認後の掲載となりますので、余裕を持ったご連絡をお願いします。
  (掲載費用)検討中(4月下旬頃にお示しします。
【注 意】
 入力いただいたメールアドレス宛に入力内容が返信されます。
 このメールが届かない場合は、入力内容が送信されていない可能性がありますのでご注意ください。
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Email *
薬局名 *
所在地 *
郵便番号からご入力ください。
【記載例】960-8157 福島市蓬莱町二丁目2-2
開局時間中の連絡先電話番号 *
開局時間中の連絡先電話番号を半角・ハイフンありにてご入力ください。
【記入例】024-549-2198
開局日及び開局時間① *
開局する休日及び開局時間をご入力ください。
【記入例】令和6年4月7日(日)9:00~18:00
開局日及び開局時間②
開局する休日及び開局時間をご入力ください。
【記入例】令和6年4月14日(日)9:00~18:00
開局日及び開局時間③
開局する休日及び開局時間をご入力ください。
【記入例】令和6年4月21日(日)9:00~18:00
開局日及び開局時間④
開局する休日及び開局時間をご入力ください。
【記入例】令和6年4月28日(日)9:00~18:00
開局日及び開局時間⑤
開局する休日及び開局時間をご入力ください。
【記入例】令和6年4月29日(月祝)9:00~18:00
開局日及び開局時間⑥
開局する休日及び開局時間をご入力ください。
【記入例】令和6年5月3日(金祝)9:00~18:00
開局日及び開局時間⑦
開局する休日及び開局時間をご入力ください。
【記入例】令和6年5月4日(土祝)9:00~13:00
開局日及び開局時間⑧
開局する休日及び開局時間をご入力ください。
【記入例】令和6年5月5日(日)9:00~18:00
開局日及び開局時間⑨
開局する休日及び開局時間をご入力ください。
【記入例】令和6年5月6日(月祝)9:00~18:00
開局日及び開局時間⑩
開局する休日及び開局時間をご入力ください。
【記入例】令和6年5月12日(日)9:00~18:00
備考・連絡事項等
備考・連絡事項等があればご記入ください。
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