แจ้งร้องเรียนหรือแนะนำบริการ ของโรงพยาบาลสวนสราญรมย์
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ท่านสามารถแจ้งเรื่องร้องเรียนในเรื่องต่าง ๆ เช่นการปฏิบัติหน้าที่ของเจ้าหน้าที่, ไม่ได้รับความสะดวกในการใช้บริการ ,ไม่ได้รับความเป็นธรรม ฯลฯ หรือจะแนะนำการให้บริการ, ข้อมูลของท่านจะถูกเก็บเป็นความลับ และปรับปรุงต่อไป
 :  กรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วนและตามความเป็นจริง เพื่อทางโรงพยาบาลจะใช้ข้อมูลในการติดตามเรื่องและประสานงานให้ท่านไม่มีชื่อ
1.สถานที่หรือหน่วยงาน - ที่ท่านเข้ารับบริการ
*
2. เรื่องร้องเรียน // ข้อเสนอแนะ
*
3.  รายละเอียดเรื่องร้องเรียน // ข้อเสนอแนะ
*
4.ท่านมารับบริการครั้งนี้โดยเป็น
*
5. ชื่อ-สกุล (ไม่ระบุก็ได้)
6. เบอร์โทรศัพท์ (ไม่ระบุก็ได้)
7.  E-mail (ไม่ระบุก็ได้) หรือ LINE ID
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy