JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ankieta satysfakcji po pierwszej wizycie w Centrum Terapii Dialog
Uprzejmie prosimy o wypełnienie krótkiej ankiety.
Dziękujemy,
Centrum Terapii Dialog
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nazwisko lekarza, u którego był/a Pan/Pani na wizycie w Centrum Terapii Dialog:
*
Your answer
Z jakim prawdopodobieństwem poleciałby/poleciałaby Pan/i wizytę w Centrum Terapii Dialog osobie, którą Pan/i lubi i ceni?
*
Mało prawdopodobne
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Bardzo prawdopodobne
Czy jest coś co według Pana/Pani możemy poprawić?
Your answer
Jeśli życzy sobie Pan/Pani abyśmy się skontaktowali z Panem/Panią w tej sprawie. Prosimy o pozostawienie numeru telefonu lub adresu e-mail:
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
