同行互暖中風支援小組
日期:9月22日(五)
時間:下午2時 - 3時30分
形式:視像會議程式 ZOOM  
如有查詢,請致電2255 4343(瑪麗醫院病人資源中心 - 鍾姑娘)                                                                                                                                                                                      

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