Por favor escriba cualquier condición médica crónica o seria o enfermedad/cirugía reciente. Describa cualquier problema de comportamiento o discapacidad de aprendizaje diagnosticado, así como  perturbaciones del sueño o cosas que le inquieten.  Incluye picaduras de insectos, alergia  a medicamentos, al polen, asma, etc. Por favor, incluya la gravedad y el tratamiento.

La historia médica es correcta hasta donde yo sé, y doy permiso para que mi hijo participe en todas las actividades del programa incluyendo excursiones y transporte a los lugares de aprendizaje, con excepción de lo señalado por mí y / o un médico examinador. Por la presente autorizo al personal médico seleccionado por el personal de la escuela o DLC para ordenar radiografías, pruebas de rutina, tratamiento y transporte necesario para mi hijo(a). En el caso de que yo no pueda ser localizado en caso de emergencia; doy permiso al médico seleccionado por el personal de la escuela o DLC para asegurar y administrar el tratamiento; incluida la hospitalización, la inyección, la anestesia, la cirugía y la transfusión para  mi hijo(a) nombrado arriba. Estoy de acuerdo en pagar todos los costos asociados con el tratamiento y el transporte. Se entiende y acuerda expresamente que DLC no será responsable o legalmente responsable de las pérdidas de bienes o de las lesiones corporales que resultaran  de alguna lesión, incurridos y sufridas por el solicitante, o en relación con las actividades o programas, a menos que dicha pérdida o lesión resultara directamente de un acto negligente o intencional de un empleado de DLC actuando dentro del ámbito de su  empleo. Las  actividades educativas, de aventura y recreación dentro o fuera de las instalaciones de DLC (que pueden estar programadas  o no, con o sin supervisión y que pueden ocurrir durante el tiempo libre), pueden incluir, pero no están limitadas a: Senderismo y excursionismo, campamento, natación, esquí de fondo, raquetas de nieve, proyectos de servicio y de investigación, observación de la  vida silvestre y la observación de la naturaleza. Reconozco que los  riesgos inherentes,  y otros peligros de estas actividades pueden causar lesiones, daño u otra pérdida al  participante o a terceros.  Por la presente otorgo a Dunes Learning Center, incluso el National Park Service y la National Park Foundation, el derecho de fotografiar a mi hijo(a) y usar esas imágenes para fines de publicación, ya sea electrónica, impresa, digital o electrónica.

Certifico que la información arriba es verdadera, exacta y completa. Yo reconozco que hay un elemento significativo de riesgo en cualquier actividad de aventura que se realiza al aire libre y yo asumo ese riesgo voluntariamente. Entiendo los riesgos y rigores inherentes involucrados y certifico que soy completamente capaz de participar en las actividades de Wilderness Inquiry (WI) y que lo hago como participante voluntario. Mientras participo en las actividades de kayak y canoa, WI proveerá un Dispositivo de Flotación Personal (DFP) del tamaño adecuado y yo me comprometo a usar el DFP servible, colocado adecuadamente, en todo momento cuando el kayak o la canoa se encuentren en movimiento. Considerando que WI provee las Actividades, por medio de la presente renuncio a cualquier reclamo en contra del WI (y sus agentes, empleados, directores, oficiales y voluntarios) por lesiones personales o daño a la propiedad que surjan de negligencia ordinaria. También, yo renuncio tales reivindicaciones que surgiera de cualquier acto de una persona fuera del control de WI. Doy permiso a WI y a socios participantes en el programa para usar fotografías y videos con fines promocionales. Yo acepto que me pueden hacer preguntas escritas o verbales, con el fin de evaluar. Yo estoy de acuerdo en mantenerme al tanto y seguir todas las políticas y protocolos de seguridad de COVID-19 mientras viajo con Wilderness Inquiry y que todos los gastos incurridos en caso de enfermarme o de no poder seguir en el viaje, serán mi responsabilidad. Yo he leído comprendo y acepto las bases y condiciones expuestas aquí y reconozco que este acuerdo estará en efecto y vinculante sobre mi durante todo el periodo de participación en las actividades de Wilderness Inquiry. El acuerdo se rige por las leyes del estado de Minnesota sin aplicar la disposición de elección de la ley. Si algún menor de edad me acompaña, hago la misma certificación y proveo la misma renuncia en su lugar. Si soy menor de edad, con la firma abajo mi padre o tutor legal realiza esta certificación y otorga esta liberación de mi parte.

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