JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
DZOH Speciaalbiertjesavond - bezorgen op zaterdag 20 maart
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Naam
*
Your answer
Mailadres (voor informatie, tijdsblok afhalen + link om te betalen)
*
Your answer
Telefoonnummer
Your answer
Adres
Your answer
Bezorgen voorkeurstijd (we proberen hier zo goed mogelijk rekening mee te houden, anders nemen we contact op):
*
Ochtend (10.00 - 12.00)
Middag (12.00 - 14.00)
Middag (14.00 - 16.00)
Geen voorkeur (10.00 - 16.00)
Aantal pakketjes (5 flesjes speciaalbier + glas) (bezorgkosten €2,50)
*
1 pakket (€20,00)
2 pakketjes (€37,50)
3 pakketjes (€55,00)
4 pakketjes (€72,50)
Required
Extra te bestellen: fles wijn à €10,00
Droge witte wijn
Zoete witte wijn
Rosé
Rode wijn
Om 20.30 uur starten we centraal met een korte videovergadering met een korte boodschap en uitleg over de biertjes. Als u hier aan deel wilt nemen kunt u uw Skype-account (of het bij Skype bekende mailadres) hier doorgeven:
Your answer
Vragen of opmerkingen:
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
