BRT leest voor

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

BRT leest voor

Je naam *

Je e-mailadres *

Je telefoonnummer *

Je bestelt *

voor jezelf

als cadeau voor iemand anders

Je kiest voor *

een pakket van drie lezingen / 25 euro

Apenverdriet / 16-17 januari / 10 euro

De dag en de nacht en de dag na de dood / 23-24 januari / 10 euro

Jaloezie / 30-31 januari / 10 euro

Indien je voor jezelf bestelt, ben je helemaal klaar. Je kan het formulier nu verzenden met de knop onderaan. Bestel je een cadeau, dan hebben we nog enkele gegevens nodig.

Naam van de ontvanger aan wie je het cadeau schenkt

E-mailadres van de ontvanger (dit hebben we nodig om de link naar de lezing te kunnen sturen)

Dank je wel! Je kan het formulier nu verzenden. Je krijgt binnen de 48 uur een bevestigingsmail. Daarin vind je de betalingsgegevens en alle info die je nodig hebt om bij je thuis van BRT te genieten.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms