第十四梯次【莫德納】COVID-19  疫苗 殘劑預約登記
填寫表單前,請務必仔細閱讀以下內容再開始預約登記哦!

✨此為 第十四梯次 11/19-11/24【Moderna】COVID-19  疫苗 殘劑預約登記

一、接種資格
       ⭐️18歲以上。(會根據主管機關公告滾動式調整)
       ⭐️外籍人士須持有健保卡。
       ⭐️與其他疫苗須間隔至少7天。
        ⭐️若施打第二劑者,與第一劑至少間隔4週,開放混打。
     

二、預約登記時間:
            10/28中午12點至額滿為止。

三、公布名單時間:
           待名單整理完畢後,將於粉絲專頁上公布。
           請關注粉絲專頁,公告內容。

四、預約方式:
            ⭐️僅接受此表單為預約登記方式。
            ⭐️恕不接受電話、官方line、現場預約預約。


📌小提醒
1.為配合疫苗開封時效,民眾若於施打當日接獲電話通知後,應於30分鐘內至診所完成報到(請攜帶健保卡)
2.若為施打第二劑者,請攜帶「健保卡」及「接種黃卡」才能接種。
3.電話通知會撥打兩次,兩次未接者,將不保留名額。請務必填寫可連絡到的電話。
4.為維護候補名單朋友的權益,施打名單不接受任何原因轉讓。
5.若為重複登記者,視為更改資料以最後一筆為準。
6.表單若成功登記,將會寄送完成通知至填寫的信箱。
7.此表單登記後,將無法修改及取消紀錄,請由一人填寫即可。

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接種人(請填全名) *
身分證字號(請輸入接種人的) *
聯絡電話 (撥打兩次未接者,將視同放棄資格) *
請再次確認資料並清楚注意事項。 *
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