ミライ会議 ヒアリング
お忙しい中、ミライ会議に参加していただきありがとうございます。
ミライ会議とは、ゲストの方に自分が歩んだ人生話をしてもらうイベントです。
今回は、その事前確認としてご自身の情報を記入していただきます。
答えたくない質問がございましたら無記入でも構いません。できる範囲でお答えください。
ご協力よろしくお願いします。
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電話番号をご記入ください。 *
氏名 *
氏名(ひらがな)
ゲストのお名前を広報(インスタグラム)や発表時などに一般の方へ公開してもよいか。 *
例:インスタグラムで「次回のゲストは〇〇さん」と名前を公開する。 
年齢 *
立正大学の在学生・卒業生である *
経歴や現在の職業を記入してください。 *
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