本事前アンケートは、正式なお申し込み受付ではありません。里親希望のワンコの名前をご記入いただいても、ご希望に添えない場合もございますので、あらかじめご了承ください。
また、里親になりたいワンコがお決まりでない方も、お気軽にご記入ください。別途ヒアリング等をさせていただき、こちらからワンコをご紹介することも可能です。

※必須項目（＊マーク付）には必ずご記入ください。空欄がございますと送信できない形式になっております。
※本アンケートは、同居ご家族様全員の同意を得た上でご記入をお願いします。
※メールの返信は1週間前後かかる場合がございます。1週間以上返信がない場合はお手数ですが、下記へご連絡下さい。
＜連絡先＞ピースワンコ・ジャパン神石高原シェルター
TEL.0847-89-0039／Mail. jinseki@peace-winds.org

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記載していただいた個人情報は、ピースウィンズ・ジャパンの個人情報保護指針（プライバシー　‐ポリシー）」のもと、ピースワンコ・ジャパン・プロジェクトの活動上必要な場合のご連絡や、譲渡活動改善の目的以外では使用いたしません。ご本人の同意がなければ第三者に個人情報を提供することもございません。取得した個人情報は管理責任者を定め、紛失や漏洩などが発生しないよう積極的な安全対策を実施いたします。
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