JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
DATA DIRI SISWA BARU PPDB SMP BP AMANATUL UMMAH 2021/2022
Wajib diisi dengan data terbaru berdasarkan KARTU KELUARGA (KK) dan AKTA LAHIR
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NAMA LENGKAP (SESUAI AKTA/IJAZAH)
*
Your answer
Tempat Lahir
*
Sesuai Akta Lahir
Your answer
Tanggal Lahir
*
Contoh: 01 April 2007
MM
/
DD
/
YYYY
Nomer Akta Lahir
*
Sesuai Akta Lahir
Your answer
Nomor NIK Siswa
*
Your answer
Nomer Kartu Keluarga
*
Your answer
Nomer NISN Siswa
*
Your answer
Jenis Kelamin
*
Choose
Laki-laki
Perempuan
Anak Ke
Your answer
Asal Sekolah
*
Contoh: SDN 1 Kembangbelor
Your answer
Alamat Asal Sekolah
*
Contoh: Jl. Tirto Wening No 27, Dsn. Paras, Ds. Kembangbelor, Kec. Pacet, Kab. Mojokerto
Your answer
Alamat Siswa
*
(Sesuai KK Terbaru) diisi Jalan/Nama Perumahan/Dusun lengkap beserta No. Rumah dan RT/RW
Your answer
Desa / Kelurahan
*
Your answer
Kecamatan
*
Your answer
Kabupaten / Kota
*
Your answer
Kode Pos
Your answer
Nama Ayah
*
Your answer
Tanggal Lahir Ayah
MM
/
DD
/
YYYY
Nomer NIK Ayah
Your answer
Pendidikan Ayah
Choose
Tidak Sekolah
SD/MI
SMP/MTs
SMA/MA/SMK
D3/Strata 3
D4/S1
S2/S3
Pekerjaan Ayah
Your answer
Penghasilan Ayah
Choose
< 1 Juta
1 Juta - 2 Juta
2 Juta - 5 Juta
> 5 Juta
Nama Ibu
*
Your answer
Tanggal Lahir Ibu
Your answer
Nomor NIK Ibu
Your answer
Pendidikan Ibu
Choose
Tidak Sekolah
SD/MI
SMP/MTs
SMA/MA/SMK
D3/Strata 3
D4/S1
S2/S3
Pekerjaan Ibu
Your answer
Penghasilan Ibu
Choose
< 1 Juta
1 Juta - 2 Juta
2 Juta - 5 Juta
> 5 Juta
Tidak Berpenghasilan
Nomor HP Aktif Ayah
*
Diutamakan yang ada Whatsapp-nya
Your answer
Nomer HP Ibu
*
Diutamakan yang ada Whatsapp-nya
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
