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Demande de devis pour "CARTRIDER"
Afin que nous puissions vous adresser un devis détaillée, merci de compléter et renvoyer le présent formulaire
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Tricycle semi-couché pour enfant à partir de 4 ans et jusqu'à 75 kg
NOM du demandeur
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Prénom du demandeur
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Adresse Postale : Numéro et rue
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Adresse Postale : Code postal et ville
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Numéro de Téléphone
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Adresse mail
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A qui est destiné le race runner ?
*
vous-même
votre conjoint
votre enfant
une tierce personne dont vous avez ou non la charge
Required
L'utilisateur du tricycle souffre-t-il d'un handicap ?
*
Oui
Non
Required
Si oui, merci de préciser lequel afin que nous puissions vous proposer des accessoires adéquats pour faciliter l'utilisation de la draisienne
Your answer
Merci d'indiquer le poids de l'utilisateur
*
Your answer
Merci d'indiquer la taille de l'utilisateur
*
Your answer
Merci d'indiquer la longueur d'entrejambe (se mesure depuis l'aine jusqu'au sol)
*
Your answer
L'utilisateur est-il en capacité de tenir assis sur une selle ?
*
oui
non
Required
L'utilisateur est-il en capacité de pédaler ?
*
oui
non
Required
L'utilisateur a-t-il la capacité de maintenir ses pieds sur les pédales ?
*
oui
non
Required
Si non, pensez-vous que des cale-pieds soient nécessaire ?
*
oui
non
Required
Si la demande de devis concerne pour une tierce personne, merci d'indiquer ici ses nom, prénom et adresse postale complète afin que nous puissions dresser le devis à son nom
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Avez-vous des observations à formuler ? des précisions à apporter à votre demande ?
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