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阪急御影078保育園おためし保育利用申込書
おためし保育は、日によってご利用いただけない場合もございますので、利用申し込み後にご連絡を差し上げます。
ご利用希望日の7営業日前までにご連絡ください。
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お申し込み日
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申請保護者氏名(ふりがなも記入して下さい)
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ご住所
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◆児童氏名
ご兄弟姉妹でお預けになる場合は、全員分入力してください。
【1人目】児童氏名(ふりがなも記入して下さい)
*
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性別
*
男
女
Required
年齢(月齢)
*
Your answer
【2人目】児童氏名(ふりがなも記入して下さい)
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性別
男
女
年齢(月齢)
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【3人目】児童氏名(ふりがなも記入して下さい)
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性別
男
女
年齢(月齢)
Your answer
◆送迎者
【登園時】
*
氏名
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*
児童との続柄
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【降園時】
*
氏名
Your answer
*
児童との続柄
Your answer
利用日時
8:00~19:00の間で2時間まで
*
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
AM
PM
*
利用終了予定時刻
Time
:
AM
PM
*
利用理由
Choose
就労
就学
職業訓練
入院
看護
出産
家事のための外出
休養
趣味
レジャー
その他
その他を選択された方はこちらへご記入ください。
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当日つながりやすい連絡先電話番号
*
Your answer
*
「選択」より、個人携帯℡または勤務先℡をお選びください。
Choose
個人携帯℡
勤務先℡
◆確認事項
・通常保育で空き定員がある場合にのみご利用いただけます。
・保育時間は、2時間までです。
・お申込みは、原則7営業日前までにお願いします。
・ご利用に際しご持参いただくもの(必要に応じて準備をお願いします。)
紙オムツ(必要枚数)・ミルク・哺乳瓶・スタイ・着替え(必要枚数)・バスタオル2枚(お昼寝用)・食事用エプロン・
ストローマグまたは水筒・スーパーの袋・歯ブラシ・歯磨き用コップ・帽子等
*
上記確認事項をご確認いただけましたら、「確認しました。」をクリックしてください。
確認しました。
ランチ提供は必要ですか?
はい(ただし11時30分から12時30分までが食事時間となり別途400円(税別)が必要です)
いいえ(ただし昼食時間をまたいでのお預かりに関しては各自ご持参ください)
Clear selection
おやつは必要ですか?
はい(10時、15時がおやつタイムで各200円(税別)必要です)
いいえ(各自でご持参も可能)
Clear selection
食べ物や金属など、アレルギーはございますか?
はい
いいえ
Clear selection
◆アレルギーがある場合は詳細をご記入ください。
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ご質問、その他気を付けることやご希望等ございましたらご入力ください。
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