FICHA MÉDICA DE  URGENCIA
Desde el Servicio de Inspección Médica de la Dirección Provincial del MEFP, se nos solicita la cumplimentación de un registro notifique aquél alumnado con ENFERMEDADES QUE PUEDAN PRECISAR ASISTENCIA SANITARIA URGENTE. Para ello, si su hijo/a puede necesitarla, deberá rellenar el siguiente formulario a la mayor brevedad posible. Plazo máximo viernes 15 de diciembre antes de las 11.00 horas.
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CURSO/GRUPO *
APELLIDOS *
NOMBRE *
FECHA NACIMIENTO *
MM
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DD
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YYYY
Enfermedad física u orgánica que requiera asistencia sanitaria urgente *
Médico/pediatra de referencia
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Medicación que toma
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Forma farmacéutica o vía de administración
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Otra información
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