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20250324_新病友座談會問卷調查
請協助於2025/03/28前填寫完畢,感謝您的回饋,您的建議是基金會進步的最大動力~
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* Indicates required question
您的身份
*
乳癌病友
親友
1.您目前年齡
*
<20
21~30
31~40
41~50
51~60
61~70
<70
2.目前婚姻狀況
*
單身
已婚
離婚
喪偶
Other:
3.教育程度
*
研究所(含以上)
大學
專科
高中/職
國中
國小(含以下)
Other:
4.職業
*
無
軍警公教
工商業
服務業
醫療業
農林漁牧業
退休
Other:
5.請問您從何得知本講座訊息
*
基金會官網
基金會臉書(FB)粉絲團
基金會季刊/廣告/DM宣傳
電視或廣播
報章雜誌
其他社群網站
EDM電子信箱/簡訊宣傳
LINE手機群組
朋友介紹
Other:
Required
6.您知道乳癌防治基金會有提供病友服務的內容有:
*
病友座談會
大型病友會
健康講座
醫療諮詢
免費醫療資訊
社團活動,例如:合唱團
不清楚基金會提供的服務
Required
7.您診斷為乳癌的時間(西元年/月,大約即可,親友免填)
Your answer
8.乳癌類型?
*
管腔A型(ER+, PR+, HER2-, Ki67<14%)
管腔B1型(ER+, PR+, HER2-, Ki67>14%)
管腔B2型(ER+, PR+, HER2+)
HER2陽性型
基底細胞型(ER-, PR-, HER2-;三陰性型)
不清楚
Other:
9.乳癌期數?
*
0期
1期
2期
3期
4期
Other:
10.您接受的乳癌手術方式(可複選)
尚未接受手術
全乳房切除術
乳房保留手術
前哨淋巴結切片術
腋下淋巴結廓清術
乳房重建手術
Other:
11.目前或曾經進行何種治療?
*
目前進行"化學治療"
目前進行"標靶治療"
目前進行"荷爾蒙治療"
目前進行"放射治療"
療程皆已結束
等待進行治療中
還不清楚後續治療,等報告中
Other:
Required
12.乳癌診斷/治療的過程中,您或親友最擔心什麼問題:(可複選)
疾病的診斷、分期與預後
手術方式及術後照顧
治療方式及副作用處理
飲食與營養
復健和活動
心理調適及情緒處理
癌症復發與追蹤
家庭中的角色與功能
工作與經濟問題
Other:
13.您或親友罹患乳癌後,對您影響最大的部份是:(可複選)
睡眠品質
生活作息
飲食習慣
運動習慣
情緒與壓力
家庭關係及角色功能
工作及經濟
Other:
14.您或親友罹患乳癌過程中,誰能給您最大支持:
無
自己
家人
朋友
病友團體
Other:
15.您希望基金會提供以下哪些資訊?(可複選)
疾病診斷及分期
手術方式及術後照顧
治療方式及副作用處理
飲食與營養
復健與活動
心理調適及情緒處理
社會福利資源
醫療給付及保險
病友經驗分享
治療趨勢與醫療新知
講座及活動訊息
Other:
16.您覺得今天的座談會對您有幫助嗎?
*
非常有幫助
有幫助
有點幫助
沒有幫助
17.您對於今日活動整體的安排還滿意嗎?
*
非常滿意
滿意
尚可
不滿意
非常不滿意
18.請您對今日的座談會內容提供建議或心得分享?
Your answer
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