JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
BORANG TEMPAHAN RUANG GALERI PUSAT HAL EHWAL PELAJAR (PHEP)
Kapasiti Ruang : 60 - 80 orang (tertakluk kepada susunatur)
Masa Penggunaan : 8.00 pagi hingga 11.00 malam
Garis Panduan Permohonan :
Sila semak jadual penggunaan ruang terlebih dahulu. Permohonan hanya boleh dibuat sekiranya slot masih kosong.
Permohonan hendaklah dibuat selewat-lewatnya TIGA (3) hari sebelum penggunaan.
Sila lengkapkan semua maklumat pada borang permohonan dan klik butang
"submit".
Salinan borang permohonan akan dihantar ke emel pemohon. Sila pastikan alamat emel adalah tepat.
Permohonan yang diluluskan akan dimasukkan dalam jadual tempahan dan emel notifikasi akan dihantar kepada pemohon.
Kabel HDMI @ Kabel VGA adalah TIDAK DISEDIAKAN. Mohon bawa sendiri.
Pemohon
TIDAK DIBENARKAN
mengalih sebarang aset di dalam dan di luar ruang ini tanpa kebenaran dari PHEP.
Pemohon adalah bertanggungjawab sepenuhnya untuk menjaga aset, keselamatan dan kebersihan Ruang Galeri.
Sebarang sampah sarap dan perkakasan jamuan hendaklah dikeluarkan dengan segera selesai sahaja aktiviti/program dijalankan di Ruang Galeri dan pemohon bertanggungjawab untuk memastikan pembekal mengambil segera perkakasan jamuan yang telah dikeluarkan.
Keutamaan penggunaan ruang ini adalah kepada program/aktiviti PHEP, PTj USIM dan Badan Pelajar yang berdaftar di bawah PHEP.
Pihak Pentadbiran adalah berhak untuk tidak meluluskan atau membatalkan permohonan yang tidak lengkap/bertindan dengan program/aktiviti yang lebih penting bagi permohonan yang telah diluluskan.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nama Mesyuarat /
Program
/
Aktiviti
*
Your answer
Nama Pemohon
*
Your answer
Pengerusi Mesyuarat / Program / Aktiviti
*
Your answer
Tarikh Mula
*
MM
/
DD
/
YYYY
Masa Mula
(format 24 jam)
*
Time
:
AM
PM
Tarikh Tamat
*
MM
/
DD
/
YYYY
Masa Tamat
(format 24 jam)
*
Time
:
AM
PM
Jabatan / Badan Pelajar / Fakulti
*
Your answer
Bilangan Peserta
*
Your answer
No Telefon Pemohon
*
Your answer
Nama Penasihat/Penyelia (Staf USIM) & No Telefon
(WAJIB dilengkapkan jika pemohon adalah pelajar)
Your answer
PERAKUAN
*
Saya akan bertanggungjawab menjaga aset, keselamatan dan kebersihan premis ini sepanjang tempoh tempahan.
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
