FORM REGISTRATION
PICASSO ACADEMY - SCHOOL OF DRAWING, ILLUSTRATION AND DESIGN
Jl. Ir. H. Juanda No. 39 Depok
Phone: 021.77207537
HP/WA: 0812 1444 537
HP/WA: 0812 2220 537
www.picasso-creativeart.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Informasi tentang Picasso diperoleh darimana? *
Nama Lengkap / Full name *
Nama Panggilan / Nick name *
Tanggal Lahir / Birth date *
MM
/
DD
/
YYYY
Tempat Lahir / Place of birth *
Jenis Kelamin / Gender *
Agama / Religion *
Nama Orang Tua / Parent's name *
Alamat Rumah / Address *
Kelurahan / Urban Village *
Kecamatan / Sub-District *
Kabupaten-Kota / District *
Provinsi / Province *
Nomor Telepon / Phone number *
Pekerjaan Peserta Didik / Job *
Kelas (khusus untuk pelajar) / Grade *
Nama Sekolah /  School name *
Program yang diminati / Interest *
Jadwal tersedia / Schedule

DFK: Drawing For Kids
CAR: Cartoon
MAN: Manga
Kelas Khusus: jadwal akan dikonfirmasi
*
Bank Transfer *
Required
Rekening BCA 
Atas nama : Muhammad Tang J., SE
Tanggal Pendaftaran *
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy