『白いうた青いうた』コンサートVol.4

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

こちらは2022年6月24日開催のBlancbleu Ensemble『白いうた青いうた』コンサートVol.4の会場鑑賞チケット事前申し込みフォームです。下記へ必要事項を入力の上、送信ボタンを押してください。

※注意事項
携帯キャリアメールでお申込みされる場合、PCメールが受け取れるようあらかじめ設定をお願い致します

Email *

電話番号 *

お名前フルネーム(漢字) *

お名前フルネーム(ふりがな) *

お申し込み人数 *

1人

2人

3人

4人

5人

入場料 3,000円

入場料の精算方法

コロナ対策の一環として、当日の受付での接触・混雑を減らすため、できる限り事前決済をお願いしております。やむを得ず当日精算をご希望の場合は、お釣りのないよう丁度の額を封筒に入れ、封筒にお客様のお名前を記載の上、受付スタッフへお渡し下さい。

ゆうちょ銀行振込(前払い)

Paypay送金(前払い)

現金(当日)

Clear selection

チケット受取方法

郵送

置きチケット(当日受付にて)

Other:

Clear selection

チケット郵送先

「チケット受取方法」で郵送を選択された方は、郵送先の郵便番号及び住所をご記載ください。

演奏会の情報をどちらでご覧になりましたか？

公式ホームページ

Facebook、TwitterなどのSNS

チラシ

情報誌(ぶらあぼ等)

出演者から聞いた

Other:

Clear selection

今後のChamomile Musik Homeが主催する演奏会のお知らせをお送りしてもよろしいでしょうか。

はい

いいえ

Other:

Clear selection

備考

その他、お問い合わせ事項がございましたらご記入ください。

Send me a copy of my responses.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms