高級功法 預約報名表 與 健康狀況告知同意書
我要報名 白雁自主健康管理學  2022年高級功法(大雁高奇經八脈法+龜壽自主生命法+七星心法)系列課程。

🎁 2022年3月31日前，報名並完成繳費者，贈送3大好禮🎁，(價值NT$20000元)，逾時無效！
1️⃣ 白雁講堂，每課NT$1000元，10課贈送價值NT$10000元
2️⃣ 團練，每次NT$300元，20次團練贈送價值NT$6000元
3️⃣ 複習，每次NT$500元，8次複習贈送價值NT$4000元

📣 資格：18歲以上~70歲以下

💦 新生學費：NT$61,000元
💦 複習費用：NT$9,150元 (已上過大雁高與超級龜壽功與七星心法，再次報名複習)

👉高級功法上課時間：(週六/週日)
大雁高奇經八脈：9月17-18日 10點-16點，9月25日10點-16點
龜壽自主生命法：12月3-4 日 10點-16點，12月11日10點-16點

🌟團練時間：各連續2週，合計20天
(週一~週五) 晚上8點
大雁高奇經八脈：9月19-23日，10月3-7日
龜壽自主生命法：12月5-9日，12月19-23日

請務必詳細閱讀以下訊息，確認自身健康狀況，並同意遵守 白雁自主健康管理學 所有相關規定。
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高級功法新生 �早鳥專案
早鳥搶先報名繳費 (2022年3月31日前完成繳款，可獲贈好禮) *
2022年3月31日前，報名並完成繳費者，贈送3大好禮(價值NT$20000元)1️⃣ 白雁講堂，每課NT$1000元，10課贈送價值NT$10000元2️⃣ 團練，每次NT$300元，20次團練贈送價值NT$6000元3️⃣ 複習，每次NT$500元，8次複習贈送價值NT$4000元
高級功法繳費帳戶資訊
高級功法課程匯款方式 【完成請務必告知轉出帳號後5碼核銷】
繳費帳戶
【完成請務必告知轉出帳號後5碼核銷】
銀行：中國信託 民生分行 (代號822)
帳號：4955-4051-2760
戶名：中華和氣健身運動推廣協會

協會諮詢專線：02-25711222
台灣行政 LINE ID：katrina.ting
白雁Line客服：https://bit.ly/3wCI7Li
「課堂規則同意書」暨「身體健康狀況告知同意書」
請務必詳讀內容，並於課前完成簽署「課堂規則同意書」暨「身體健康狀況告知同意書」。此為精簡內容，詳細內容請點選最下方連結並確認閱讀。填寫本表單無論是申請人本人還是代理或共用帳號者，都視同同意以下所有規則。本申請人自願申請加入本會，及使用本會所提供之各項會員服務（簡稱「本服務」）。 我已確實審慎閱讀、充分理解本會會員所有相關服務使用條款（簡稱「本服務條款」）內容，當我勾選「同意」即視為我已詳細閱讀、了解、同意並簽署本服務條款及相關使用約定並受其約束。

「課堂規則同意書」暨「身體健康狀況告知同意書」
https://e-qi.org/classroom-rules-health-notice
【確認是否有以下重大疾病狀況】 *
我確認，我沒有以下狀況等重大疾病：嚴重之高血壓、嚴重心臟衰竭、腦中風（腦出血、腦梗塞）、腦瘤、腦動脈血管瘤、腦動脈硬化症、癲癇、巴金森氏症、主動脈血管瘤、狹心症、心肌肥厚、風濕性心臟病、有裝置心臟起搏器、心導管手術、肺氣腫、肺栓塞、裝置人工關節、動大手術不滿一個月、嚴重視網膜剝離、肝硬化、尿毒、血友病、白血病、孕婦、憂鬱症、有精神病史、愛滋病或愛滋病帶原、癌症末期、因為參加其他學習班或者學習方法走偏者。※ 如果您有以上狀況，請慎重考慮自身安全，切勿勉強參與氣功運動，若已繳費者請務必通知本協會做退費等處理。
【必須如實通報協會】，由協會判斷可否上課的身體狀況 *
我確認，我有下列狀況，必須如實通報協會，由協會判斷是否可以上課：1. 任何癌症，無論是否有做過正統醫療治療、或正在做癌症放療、化療或您有其他特別病歷史等，都應於學習前向本機構主動說明。2. 有不明原因的胸部不適（胸痛、胸悶），不明原因的呼吸困難，家族心臟病、糖尿病史等皆屬心肌梗塞高危險群，建議入會前請教醫師並慎重考慮是否適合參加任何運動。
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