IDENTIFIKASI KEBERADAAN DAN KEADAAN CIVITAS AKADEMIKA FAKULTAS KELAUTAN DAN PERIKANAN (FKP) UNIVERSITAS UDAYANA MAY 2020
Formulir ini disusun sebagai langkah untuk mengetahui keberadaan dan keadaan segenap civitas akademika FKP Universitas Udayana dalam situasi merebaknya wabah Pandemi COVID-19. Data yang saudara/i berikan nantinya ditujukan pula sebagai acuan dalam pencegahan penyebaran COVID-19 di lingkungan FKP Universitas Udayana. Mohon kesediaan saudara/i civitas akademika FKP Universitas Udayana untuk dapat mengisi formulir ini.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Status *
Alamat Email *
Nama Lengkap *
NIM/NIP *
Nomor Telepon ( Whatsapp) *
Program Studi *
Angkatan
khusus mahasiswa
Keberadaan anda saat ini *
Jika tinggal di bali ?
wajib di isi jika tinggal di bali
Clear selection
Tempat Kost Mahasiswa?
Clear selection
Sebutkan kecamatan, kota, dan provinsi posisi saat ini *
Bila di luar Bali, sebutkan mulai kapan Anda di lokasi  saat ini?
wajib di isi jika posisi sekarang di luar bali. jika posisi masih di bali tidak usah di isi..
MM
/
DD
/
YYYY
Bagaimana keadaan anda saat in *
Anda dapat memilih lebih dari satu pilihan.
Required
Bagaimana kondisi anda dalam kurun waktu satu minggu ini *
Anda dapat memilih lebih dari satu pilihan.
Berdasarkan atas naiknya status penanggulangan COVID-19 di Provinsi Bali dari sebelumnya Siaga Darurat menjadi Tanggap Darurat (Keputusan Gubnernur Bali Nomor 270/04-G/HK/2020). Masa Jeda Kinerja Kampus akan diperpanjang sampai dengan waktu yang belum dapat ditentukan atau dalam hal ini masih menunggu dikeluarkannya surat edaran Rektor Universitas Udayana.
BAGI SELURUH CIVITAS AKADEMIKA FKP UNUD YANG BARU TIBA DARI LUAR PROVINSI BALI, DIHARUSKAN UNTUK LANGSUNG MENGINFORMASIKAN IDENTITAS DIRI MELALUI WHATSAPP KE NOMOR 081933007822 (WD III FKP UNUD - I WAYAN GEDE ASTAWA KARANG ) DAN DIHARUSKAN PULA UNTUK LANGSUNG MELAKUKAN SCREENING (GRATIS) DI RSPTN/RUMAH SAKIT PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS UDAYANA.
Alamat RSPTN Universitas Udayana
Jl. Rumah Sakit Unud, Jimbaran, Kec. Kuta Selatan, Kab. Badung, Bali, 80361
Walaupun anda merasa dalam keadaan sehat screening merupakan keharusan. Terima kasih atas kerja samanya
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Udayana. Report Abuse
Google Forms