今後、宇都宮トライアスロンスクール（運営：一社)宇都宮村上塾）からの案内をお送りしてもよろしいでしょうか？

小学生、中学生、高校生、短大・専門学校生、大学生は以下より学年を選択ください。

当日連絡のつく携帯電話番号を記載ください。　「-」を入れてご入力ください　例）090-4053-0610

ご家族様等の携帯電話番号を記載ください。　「-」を入れてご入力ください　例）090-4053-0610

希望の曜日にチェックを入れてください。　時間：朝6時～7時　場所：Forestプール

希望日（第１希望）をご記載ください。（２日先以降の日程をご入力願います）　１日５名先着順とさせていただきますので、第２希望までご入力ください。

希望日（第２希望）をご記載ください。（２日先以降の日程をご入力願います）　１日５名先着順とさせていただきますので、第２希望での調整となる可能性もありますことご了承願います。

スイム体験ご希望者は、現在の泳力をお教えください。（＊小学生は①②がご入会の条件になりますこと、ご了承願います。 ①レッスンを受ける際にきちんと指導者の話を聞けること　②25ｍ以上息継ぎをしながらクロールを泳げること  ）
＊無料体験時に①②確認させていただきますので、親御様での判断難しくても結構です。

バイク体験希望の方は以下にチェックをお願いします。なお、毎月予定表にてバイクレッスン日をお知らせしておりますが、バイク無料体験希望者には、後日バイクレッスン日をご連絡させていただく流れでご了承願います。

＊バイクレンタル希望者のみ、ご入力ください。数字のみで結構です

希望の曜日にチェックを入れてください。　毎週水曜：19時10分～19時50分　月に１度：16時～17時（土曜日または日曜日）　　なお、毎月予定表にて週末ランレッスン日をお知らせしておりますが、週末ラン無料体験希望者には、後日ランレッスン日をご連絡させていただく流れでご了承願います。

希望日をご記載ください。複数日入力可。（２日先以降の日程をご入力願います）　例：12/4に入力の場合、「12/7水曜、12/14水曜、又は月1回希望」

差し支えなければ、今回の体験教室に参加したいと思ったきっかけをお教えください

スタッフに伝えておいたほうが良いアレルギーや、既往歴、持病等のある方はご記載ください。問題ない方は「なし」とご記載ください。

体験教室に参加するにあたり、いかなる事故、ケガについても一切　私又は私の保護者・親族の責任において処理し、主催側に求償いたしません。肖像権は主催者に帰属することを認めます。