Formulaire d'inscription au Cercle LGBTQIA+ de l'ULB pour l'année 2022-2023

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Le Cercle LGBTQIA+ de l'ULB a pour vocation de rassembler les minorités sexuelles, romantiques, d'identité de genre ainsi que les personnes intersexuées au sein d'un même safe-space où iels peuvent échanger, s'exprimer et rencontrer de nouvelles personnes.

Nous effectuons des activités festives/éducatives/militantes chaque semaine, principalement sur le campus du Solbosch mais aussi dans le centre de Bruxelles et dans le reste de la Belgique. Envie de partager cette expérience avec nous? N'attends pas et inscris-toi!

Prénom (usuel): *

Nom de famille: *

Pronom(s):

Exemples: il, elle, iel-accords masculins, ael-accords neutres, il et elle, etc.

Âge *

Es-tu inscrit·e (ou en cours d'inscription) à l'ULB pour l'année 2022-2023? *

Si tu es inscrit·e à un autre établissement, écris-le dans "Autre"

Oui

Non

Other:

Quelle adresse mail pouvons-nous utiliser pour te tenir au courant de nos activités?

Réponse non obligatoire

Si tu figures sur une photo lors de nos activités, nous donnes-tu l'autorisation pour la publier sur les réseaux sociaux? *

Oui

Non

Pour recevoir ta carte de membre valide jusqu'en août 2023, il faut payer une cotisation annuelle de 5€. Cette cotisation t'offre une réduction de 0,50€ sur chacune de nos boissons pendant nos activités sur le campus, un droit de vote aux élections, mais aussi un remboursement des frais de déplacements lorsqu'on effectue une excursion hors-Bruxelles. Ça te tente? *

Pour réclamer votre carte de membre, veuillez prendre contact avec un·e membre du comité

Oui, je paie directement ma cotisation par virement bancaire au BE71 3771 2384 3169 et j'inscris "Cotisation (prénom+nom)" dans la communication

Oui, je paierai ma cotisation en liquide lors d'une prochaine activité.

Non, je souhaite rester sympathisant·e et je renonce à ces avantages.

Sache que les informations ci-dessus sont modifiables à ta simple demande: il suffit de nous contacter par MP (instagram.com/cercle_lgbtqia_ulb ou facebook.com/CHE.Bruxelles).

Si tu as une question, une suggestion ou une envie à partager, utilise ce cadre!

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