ファンダイビング申し込みフォーム
この度はファンダイビングをご予約頂き誠にありがとうございます。
お手数お掛け致しますが、下記のご質問にお答え下さい。
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ご希望のダイビングポイント
3ダイブご希望の場合は追加6600円(税込み)でのご案内となります。
※粟国は3ダイブでのご案内です。
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フリガナ *
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メールアドレス *
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電話番号 *
生年月日 *
ダイビングご希望日 *
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ダイビングが複数日の場合は日付をご記入下さい。

ご宿泊先 *
送迎のご希望 ※現在は恩納村内(恩納村山田~恩納村恩納間)のみご対応させて頂いております。
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ご参加人数
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レンタルご利用の方はご参加人数分ご記入ください。  
年齢・性別・身長・体重・足のサイズ・視力(例:35 男 180 65 27 0.1)
ご必要なレンタル器材
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器材フルレンタルに含まれないレンタル器材
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最終ダイビング日
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ダイビング経験本数
現在お持ちのライセンス *
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ダイビングスキルについて
1 列目
耳抜きが不安。
フリー潜行がで苦手。
ドリフトダイビングの経験。
マスククリアが苦手。
その他、苦手なスキルがある。
船良いが心配。
その他、心配事がある。
※その他、心配事や苦手なスキルの有る方はお聞かせ下さい。
当店のご利用回数
その他リクエスト等、ございましたお知らせください。
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