SOLICITUD DE ADMISIÓN DE COLABORADORES Y SOCIOS DE LA ASOCIACIÓN EISTEDDFOD MIMOSA PORTH MADRYN
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La Asociación Eisteddfod Mimosa Porth Madryn está aunando esfuerzos en pos de la realización de de la décima séptima edición del Eisteddfod el 19 de Agosto del 2023. Para lograrlo, necesita del apoyo y participación de toda la comunidad, y en particular de los socios y colaboradores. Desde ya agradecemos su interés y voluntad para tomar contacto y sumarse para mantener viva esta expresión cultural legada del pueblo galés.
Le invitamos a ser parte. Muchas gracias.
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Socio que lo presenta: indique si un socio de la asociación lo invitó a participar
*
INTERÉS: nos gustaría saber qué lo motiva a participar de la asociación *
Autorización al débito en cuenta*
La cobranza de cuotas en forma bancaria transparenta las cuentas de la asociación, además de permitir un flujo regular de ingresos que permite planificar mejor las actividades a desarrollar y abonar en tiempo los servicios de nuestra sede. 
Si elige Sí, autoriza que mensualmente la Asociación Eisteddfod Mimosa Porth Madryn realice el débito de sus cuotas en la cuenta bancaria que informe. También entiende que puede en cualquier momento revocar esta adhesión. 
En caso de preferir no adherir al débito automático, puede optar por realizar el pago de la cuota en efectivo a la tesorera, o por transferencia a nuestra cuenta: Banco Chubut, Cuenta corriente.
*
Banco 
Si adhirió al débito automático, indique Banco donde desea que se realice el débito.
Cuenta bancaria
Si adhirió al débito automático, indique número de cuenta bancaria donde desea que se realice el débito.
CBU (clave bancaria uniforme)
Si adhirió al débito automático, ingrese los 22 números de su cuenta bancaria (el sistema no acepta alias
CUIT/CUIL
Si adhirió al débito automático, indique su CUIT / CUIL (código único de identificación tributario / laboral).
Ampliación del importe de cuota mensual*
Aquellos socios que voluntariamente decidan autorizar a ampliar su cuota societaria por encima de lo decidido en asamblea, les pedimos que lo expresen a través de este formulario (el importe autorizado se debitará del CBU indicado, si se adhirieron al débito automático). 
En caso de desear autorizar un importe diferente a los listados, por favor indicarlo en la sección siguiente "Comentarios/ Observaciones".
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Adhesión de un familiar
Autoriza que se debite mensualmente de su cuenta también la cuota de su familiar (indique nombre, apellido y DNI)
Tu respuesta

Comentarios / observaciones
Indique cualquier inquietud que tenga sobre esta solicitud.
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Nos gustaría conocer si desea colaborar de otra manera además de la cuota societaria
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