メディロムホノルルトライアスロン20周年記念プレゼントキャンペーン応募フォーム
▽応募方法
・キャンペーン期間中にリラクグループサービスをご利用いただき、こちらのフォームよりご応募ください。
・応募締め切り期間：6月30日までにリラクグループのサービスを受けていただき、フォーム申請を完了ください。

▽対象ブランド
Re.Ra.Ku / Re.Ra.Ku PRO / Spa Re.Ra.Ku / Bell Epoc / RuamRuam

▽当選連絡
7月上旬ごろ　
当選者にのみ申請時にフォームに記載されているメールアドレスへご連絡いたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1.応募者氏名(フルネーム) *
2.ご連絡先メールアドレス *
3.ご利用いただいたブランドをご選択ください *
4.ご来店された「店舗名」をお知らせください。 *
店舗名が不明の場合、駅や建物など目印となる場所のご記載でも構いません。
5.ご来店の日時をお知らせください。 *
店舗にご来店いただいた日時をご入力ください。
MM
/
DD
/
YYYY
6.過去Re.Ra.Ku グループのご利用経験はございますか？
 *
7.Re.Ra.Ku グループをご利用いただいた総合的な満足度をお聞かせください。 *
非常に不満
非常に満足
8.今回のRe.Ra.Ku グループをご利用いただいた率直な感想をお聞かせください。
 *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 株式会社メディロム. Report Abuse
Google Forms