Ankerpunt  STUDIO : Inschrijvingsformulier                
Met dit formulier ben je ingeschreven en aanvaard je de annulatievoorwaarden.

Gelieve het correcte bedrag te storten op BE64 7350 5110 6052 met vermelding van de naam van de deelnemer.

Ankerpunt vzw respecteert jouw privacy
- We gebruiken jouw gegevens alleen voor deze aanvraag.
- We bewaren ze niet langer dan nodig.

Bij vragen hierover of andere vragen  kan je terecht bij de aanwezige medewerker tijdens de activiteit of via mail naar secretariaat@ankerpunt.be of bel even 0497/746899

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Naam en voornaam van de inschrijver *
Inschrijven voor een  studioactiviteit in Ankerpunt. *
Naam en voorrnaam van de deelnemer *
Geboortedatum deelnemer *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres *
GSM/Telefoon nummer *
Mutualiteit *
Fiscaalattest (-12jarigen) *
Ik ga akkoord met de annulatievoorwaarden : zie https://ankerpunt.be/annulatievoorwaarden/
Hoe werd u op de hoogte gebracht van deze cursus ?
Eventuele extra informatie of vragen
Naam en adres van de Organisatie/bedrijf
Opdracht/Functie
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy