Deltagerskjema - Ung på tur til Lysebotn 2022 (551)
For at turen din med DNT Tilrettelagt blir så bra som mulig, ønsker vi å vite noe om dine behov for tilrettelegging. STF har god kompetanse på fjellturer og friluftsaktiviteter men DU er eksperten når det gjelder dine behov! Skjemaet blir brukt kun i forbindelse med denne turen og blir slettet etter endt tur.

VIKTIG! Vennligst fyll ut dette skjemaet sammen med en voksen person som kjenner deg godt :)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Deltagernavn: *
Har du noen fysiske, kognitive eller sosiale utfordringer som vi må legge til rette for? *
Cirka hvor langt kan du gå på sti i fjellterreng? Skriv gjerne utfyllende hvis det er visse typer terreng som er spesielt utfordrende (eks. bratt oppover, bratt nedover, steinur osv.) *
Kan du svømme?
Trenger du ledsager mens du går? *
Er du vant til å gå i fjellet?
Er det greit å dele rom med andre? Hvis nei, skriv gjerne litt om hvorfor? *
Kan du komme deg opp i og sove i overkøye? *
Trenger du hjelp til daglige gjøremål?  (f.eks. personlig hygiene, hjelp i matsituasjon, hjelp til påkledning). Hvis ja, har du meldt på ledsager/assistent? *
Har du behov for hjelp til å gå på toalett ute/inne?  Vi har et sammenleggbart felt-toalett som kan tas med dersom det er behov. *
Hvordan vil du selv beskrive din fysiske helsetilstand? *
Bruker du hjelpemidler som skal tas med på turen?  Hvis ja, hva slags? *
Har du noen sykdom eller allergier vi bør vite om, slik at vi er forberedt dersom noe skulle skje med deg?  f.eks. diabetes, epilepsi *
Er det noe vi må ta hensyn til når det gjelder mat? f.eks. matintoleranse eller allergier *
Er det noe annet vi bør vite for å kunne best mulig legge til rette for en god opplevelse med Klart det går i STF!?
Vi trenger kontaktinformasjon til pårørende (for eksempel familiemedlem) som vi kan kontakte om det blir nødvendig.
Pårørendes navn
Pårørendes adresse
Pårørendes mobilnr
Din relasjon til pårørende (eks. mor, far, bror, søster...)
Takk for all informasjonen! Når du trykker på SEND knappen, sendes skjemaet automatisk til STF.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms