Formularz zgłoszeniowy - Projekt "Zdrowie w głowie"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Więcej o Fundacji i naszych projektach na: https://instytutinspira.pl/fundacja-inspira/

Strona na Facebook: https://www.facebook.com/fundacja.inspira

Mail: fundacja.inspira@gmail.com

Telefon: 511774920

Email *

Imię i nazwisko *

Data urodzenia: *

Numer telefonu: *

Jestem zainteresowany/a: *

Indywidualnymi konsultacjami z psychologiem (z możliwością badania psychologicznego z omówieniem wyników)

Konsultacjami z pedagogiem, doradcą rodzinnym

Konsultacjami z doradcą zawodowym (z możliwością badania potencjału i predyspozycji zawodowych) pracą nad rozwojem edukacyjnym/zawodowym

Konsultacjami z coachem i pracą nad rozwojem osobistym

Grupowymi warsztatami psychologicznymi, psychoedukacyjnymi, profilaktycznymi

Grupowymi warsztatami psychologiczno-pedagogicznymi dla rodziców i nauczycieli

Grupowymi warsztatami doradztwa zawodowego/coachingu kariery

Grupowym poradnictwem prawnym

Konsultacją psychiatryczną

Other:

Required

Obywatelstwo: *

Polskie

Inne (jakie?)

Other:

Posiadam orzeczenie o niepełnosprawności: *

Tak

Nie

Other:

Jestem zainteresowany/a: *

Konsultacjami, warsztatami online

Konsultacjami, warsztatami stacjonarnymi (jeśli tak to w jakim mieście: ……………………………………)

Formą łączoną / obojętnie

Other:

Ogólny opis trudności/problemu (dzięki tej informacji będziemy mogli dobrać do Państwa potrzeb osobę, która specjalizuje się w takiej tematyce i która będzie prowadziła konsultację):

O Fundacji dowiedziałem/am się z:

Strony internetowej

Facebook’a

Instagram’a

Ze szkoły

Z miejsca pracy

Od znajomego

Other:

Clear selection

* Oświadczam, że zapoznałam/em się z regulaminem projektu i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych niezbędnych do jego realizacji. Więcej informacji o przetwarzaniu danych osobowych na stronie: https://fundacjainspira.pl/

Tak

Nie

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms