Tradução das escalas Vanderbilt Fatigue Scale (VFS -Peds) para o português brasileiro
A seguir você  encontrará o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido da pesquisa. Este termo esclarece os objetivos da pesquisa, riscos e benefícios. Após a sua leitura, caso aceite participar da pesquisa, você assinará o termo, clicando em aceito.
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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO - Pais e responsáveis

Vimos  convidar o menor, sob sua responsabilidade a participar voluntariamente da pesquisa Tradução das Escalas Vanderbilt Fatigue Scale (VFS -Peds) para o português brasileiroconduzida pela doutoranda Larissa de Almeida Carneiro, com orientação da Profa. Dra. Regina Tangerino de Souza Jacob.

O fenômeno do esforço auditivo envolve os recursos cognitivos necessários para a compreensão da fala em situações de escuta desfavoráveis, como em ambientes ruidosos, reverberantes, e/ou quando existe uma distância entre o falante e o ouvinte. Tais situações são comumente vivenciadas por crianças em idade escolar. Podem-se elencar como consequências do esforço auditivo o estresse, a fadiga e prejuízos no desempenho acadêmico. Sabendo da importância de se avaliar o impacto da fadiga em crianças e adolescentes, o objetivo deste estudo é validar a versão brasileira da escala de fadiga “Vanderbilt Fatigue Scale (VFS -Peds).

Caso concorde em deixar o menor sob sua responsabilidade participar desta pesquisa, ele irá responder a 10 afirmativas relacionadas a como ele se sente em algumas situações do cotidiano relacionadas à audição. Para cada enunciado, ele poderá me responder de acordo com a quantidade que isso já ocorreu, por exemplo: Nunca, raramente, algumas vezes, frequentemente, quase sempre

Os riscos deste estudo são mínimos, podendo a criança pode se sentir cansada. Caso o participante se sinta cansado terá o direito de fazer um intervalo para descansar retornando depois as atividades propostas. A criança poderá dar continuidade em outro dia, caso seja necessário.

 A identificação do menor será mantida em sigilo e os resultados utilizados apenas para finalidade de pesquisa científica. Esclarecemos que a participação é voluntária, sendo permitida a desistência em qualquer momento, sem qualquer prejuízo.

Há garantia de indenização diante de eventuais danos decorrentes da pesquisa por parte dos pesquisadores e dos participantes. Há garantia plena, total e irrestrita de privacidade e sigilo profissional.

O responsável legal receberá uma cópia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido declarando estar de acordo com os procedimentos que serão realizados e autorizar seu/sua filho(a) a participar da pesquisa. O menor será orientado pela pesquisadora e assinará o Termo de Assentimento Livre e esclarecido, concordando em participar ou não da pesquisa.

Também será garantido o direito de respostas a qualquer pergunta para esclarecimento das dúvidas, e poderá entrar em contato conosco Fga Ms. Larissa de Almeida Carneiro, telefone: (27) 99871-4497; email: lcarneiro@usp.br, na Faculdade de Odontologia de Bauru/USP, Departamento de Fonoaudiologia, Alameda Dr. Octávio Pinheiro Brisolla, 9-75. Para denúncias e/ou reclamações entrar em contato com Comitê de Ética em Pesquisa, da Faculdade de Odontologia de Bauru/USP, Alameda Dr. Octávio Pinheiro Brisolla,9-75.

 Agradecemos sua participação e colocamo-nos à sua disposição para qualquer informação que se faça necessária. 

Após leitura minuciosa das informações constantes neste TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO, devidamente explicada pelos profissionais em seus mínimos detalhes, ciente dos serviços e procedimentos aos quais será submetido, não restando quaisquer dúvidas a respeito do lido e explicado, DECLARA e FIRMA seu CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO concordando em participar da pesquisa proposta. Fica claro que o participante da pesquisa, pode a qualquer momento retirar seu CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO e deixar de participar desta pesquisa e ciente de que todas as informações prestadas tornar-se-ão confidenciais e guardadas por força de sigilo profissional (Cap. IV, Art. 23. do Código de Ética da Fonoaudiologia (Res. CFFa nº 490/2016. Por fim, como pesquisador(a) responsável pela pesquisa, DECLARO o cumprimento do disposto na Resolução CNS nº 466 de 2012, contidos nos itens IV.3 e IV.4, este último se pertinente, item IV.5.a e na íntegra com a resolução CNS nº 466 de dezembro de 2012. Por estarmos de acordo com o presente termo o firmamos em duas vias igualmente válidas (uma via para o participante da pesquisa e outra para o pesquisador) que serão rubricadas em todas as suas páginas e assinadas ao seu término, conforme o disposto pela Resolução CNS nº 466 de 2012, itens IV.3.f e IV.5.d

 Diante dos esclarecimentos, você aceita que o menor sob sua responsabilidade participe da pesquisa?    

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