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【申込フォーム】2022沖縄しまむすびワーケーション＿多良間村
＜〆切について＞
11月21日～30日実施分：締め切りました
1月7日～13日実施分：12月1日〆切（予定）
※応募者多数の場合、
選考の上〆切3日以内にご連絡いたします。
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参加希望日程
*
2022年11月21日～11月30日（締め切りました）
2023年1月7日～1月13日
Required
性別
*
女性
男性
Other:
年齢
*
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緊急連絡先（携帯番号）
*
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現在のご職業／所属組織等
*
会社・団体勤めの方は所属団体を、フリーランス等の方はお仕事内容をお知らせください
Your answer
ご参加の形態
*
お一人でご参加
同じ会社・組織の方と一緒に参加
ご家族同伴（ツアープログラムにも一緒に参加する）
ご家族同伴（ツアープログラムには参加しない）
Other:
ご同伴者有の場合：詳細をお教えください（名前、年齢、続柄）
*
同行者無しの場合、お手数ですが「無し」とご記入ください
Your answer
過去、多良間島には何回来たことがありますか？
*
0回
1回
2回
3回以上
Other:
このワーケーションに対する想いをご記載ください（具体的な記載内容例は説明文をご参照ください）
*
しまむすびワーケーションへのご参加動機、過去に地域との共創を実施したことがあるか、地域との共創に繋がりそうなご自身の経験・スキルなど
Your answer
今回のワーケーション参加後の、ご自身としてのゴールイメージを教えてください
*
Your answer
多良間島に入られる予定のお日にち
*
現時点で想定している日程で結構ですので、教えてください
Your answer
多良間島から出られる予定のお日にち
*
現時点で想定している日程で結構ですので、教えてください
Your answer
タビマエプログラム参加希望日程
*
プログラム実施前に、オンラインでの事前共創プログラム＝タビマエプログラム（1.5時間程度）を行います。正式な日付は参加者確定後、希望日付を最終確認の上調整いたしますが、候補日程をお出しするために大まかな希望日程をお知らせください。
平日昼間
平日夜
土日祝昼間
土日祝夜
Other:
Required
宿泊先について
*
既に決まっている場合は、「その他」に記載をお願いします
現地コーディネーターに一任（夢パティオたらま利用想定）
自分で手配（現地コーディネーターによるサポート必要）
自分で探して手配（現地コーディネーターによるサポート不要）
Other:
島内移動手段について
*
自分で手配（現地コーディネーターによるサポート希望）
自分で探して手配（現地コーディネーターによるサポート不要）
借りない
Other:
参加条件のご確認
*
以下すべてに同意されることを参加条件とさせていただきます
ワーケーション期間内の宿泊費・食費および移動費に関しては参加者自費となります（補助はございません）
コアデイプログラムには必ずご参加いただきます
Required
その他・お問い合わせ
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