Písomné vyhlásenie o bezpríznakovosti florbal
Písomné vyhlásenie o bezpríznakovosti sa predkladá s cieľom zabezpečiť bezpečné prostredie v školách a školských zariadeniach za účelom zaistenia bezpečnosti a ochrany zdravia detí podľa § 152 písm. c) zákona č. 245/2008 Z.z. .o výchove a vzdelávaní. Konkrétnym cieľom je minimalizovať riziko šírenia ochorenia COVID-19 na florbalových tréningoch florbalového klubu Fair play sports.
Podľa § 144 ods.7 písm. d) zákona č.245/2008 Z.z. vyhlasujem, že:
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Priezvisko a meno zákonného zástupcu dieťaťa *
Priezvisko a meno dieťaťa *
čestne prehlasujem že : *
Dieťa nemá ani jeden z nasledujúcich príznakov: neprimeraná únava, bolesť hlavy a tela, zvýšená telesná teplota, kožná vyrážka, známky ochorenia dýchacích ciest (nádcha, bolesť hrdla, strata čuchu a chuti, kašeľ, sťažené dýchanie), známky ochorenia tráviaceho traktu (bolesť brucha, vracanie, hnačka) *
Required
 Regionálny úrad verejného zdravotníctva ani lekár všeobecnej zdravotnej starostlivosti pre deti a dorast dieťaťu nenariadil karanténne opatrenie, *
Required
Dieťa nebolo v priebehu ostatných 7 dní v úzkom kontakte s osobou pozitívnou na ochorenie COVID-19. *
Required
V prípade ak dieťa bolo za posledných 14 dní v zahraničí tak ste dodržali aktuálne karanténne nariadenia SR. Som si vedomý, že v prípade zmeny zdravotného stavu a prejavovania vyššie uvedených príznakov ochorenia dieťa musí zostať doma a nemôže navštevovať tréningy florbalu. Rovnako som si vedomý(á) právnych následkov v prípade nepravdivého vyhlásenia, najmä som si vedomý(á), že by som sa dopustil(a) priestupku podľa § 21 ods. 1 písm. f) zákona č. 372/1990 Zb. o priestupkoch. *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms