（2024年度）食の未来をつくる生産者の会入会申込フォーム

この度は、食の未来をつくる生産者の会へ入会のお申し込みをいただき誠にありがとうございます。フォームに沿って必要事項を入力いただきますようお願いいたします。

当社の個人情報保護方針については当社ウェブサイトの個人情報保護方針をご確認ください。

ご不明な点などございましたら、事務局までお問い合わせください。

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食の未来をつくる生産者の会 事務局　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　■担当：　犬塚（いぬづか）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　■Mail：    f5@oisixradaichi.co.jp　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　■電話：　050-5213-9736（平日9：30-18：30）

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食の未来をつくる生産者の会規約  をお読みいただき同意の上、お申込みください。 *

Q1．現在のお取引ブランドをお選びください（複数選択可）

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Q2． お取り扱いの商品カテゴリーをお選びください  （複数選択可）
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Q3.会員種別をお選びください。
＜年会費＞2024年3月～2025年3月分
会員：30,000円、個人会員：5,000円
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Q4-1.（上記Q3で「会員」を選択した方のみお答えください）
会社／団体名をご記入ください。
Q4-2.（上記Q3で「会員」を選択した方のみお答えください）
部署名（あれば）とご担当名をご記入ください。
Q5.（上記Q3で「個人会員」を選択した方のみお答えください）
氏名をご記入ください。


Q6-1.ご連絡先住所の郵便番号をご記入ください。


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Q6-2.ご連絡先住所（番地、建物名まで）をご記入ください。
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Q7.ご連絡先電話番号をご記入ください。※ハイフン不要
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Q8.ご連絡先メールアドレスをご記入ください。
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Q9.ご連絡先FAX番号をご記入ください。 ※ハイフン不要
Q10.  今回の入会理由に当てはまる項目をすべてお選びください。
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Q11.その他、ご連絡事項があればご記入ください。
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