Merci de bien vouloir remplir ce formulaire de demande d'inscription. Je reconnais le caractère personnel des questions posées et je m'engage à traiter vos réponses de manière strictement confidentielle.
Remplir ce formulaire, me permet d’identifier d'éventuelles zones d’attention quant à votre participation au cycle de réduction du stress par la pleine conscience (MBSR).

Une fois votre demande d'inscription, vous serez bien inscrit·e à la séance d'information. Je vous contacterai par téléphone pour un bref échange sur base de votre formulaire personnel après votre participation à la séance d'information.

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