ข้าพเจ้าผู้ขอใช้งานอีเมล์ (MailGoThai) ของกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (ซึ่งต่อไปนี้เรียกว่า “ผู้ให้ความยินยอม”) ขอให้ความยินยอมในการเก็บรวมรวมและประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล แก่ศูนย์สนับสนุนบริการสุขภาพที่ 1 (ซึ่งต่อไปนี้เรียกว่า “ศบส.ที่ 1”) ภายใต้พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล
พ.ศ. 2562 (ซึ่งต่อไปนี้เรียกว่า “กฎหมายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล”) โดยมีรายละเอียดดังต่อไปนี้

ศบส.ที่ 1 ดำเนินการจัดเก็บ รวบรวม เก็บรักษา ใช้หรือเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล เพื่อใช้ในกิจกรรมของ ศบส.ที่ 1 และให้เป็นไปตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562 โดย ศบส.ที่ 1 จะเก็บรักษาข้อมูลดังกล่าวเป็นความลับและใช้ในวัตถุประสงค์ ดังนี้
ข้อมูลของผู้ให้ความยินยอมได้แก่ คำนำหน้าชื่อ ชื่อ (ภาษาไทยและภาษาอังกฤษ) นามสกุล (ภาษาไทยและภาษาอังกฤษ)  เลขที่บัตรประจำตัวประชาชน  ตำแหน่ง เบอร์โทรศัพท์ อีเมล์ ที่อยู่ เพื่อใช้สื่อสารและประชาสัมพันธ์กิจกรรมของ ศบส.ที่ 1 โดยจัดเก็บในรูปแบบข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์
ศบส.ที่ 1 จะดำเนินการเก็บรวบรวม เพื่อการประมวลผลทางสถิติ
ศบส.ที่ 1จะดำเนินการเก็บรวบรวม ใช้ และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลตลอดระยะเวลาการคงอยู่ของ ศบส.ที่ 1
สิทธิของเจ้าของข้อมูล ผู้ให้ความยินยอมมีสิทธิในการแก้ไข ลบ หรือทำลาย เข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคล โอนข้อมูลส่วนบุคคล คัดค้านการเก็บรวบรวม ใช้ เปิดเผย หรือระงับการใช้ข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ให้ความยินยอม โดยแจ้งมายัง ศบส.ที่ 1 ผู้ให้ความยินยอมสามารถเลือกว่าจะยินยอมให้ข้อมูลส่วนบุคคลหรือไม่ก็ได้ แต่อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่า หากผู้ให้ความยินยอมไม่ให้ข้อมูลส่วนบุคคลแก่ ศบส.ที่ 1 อาจมีบางกิจกรรมที่ ศบส.ที่ 1 ไม่สามารถติดต่อหรือแจ้งข่าวสารให้แก่ผู้ให้ความยินยอมได้ หากปราศจากข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ให้ความยินยอม ในกรณีที่ ศบส.ที่ 1 มีการเก็บรวบรวม ใช้หรือเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลเพื่อดำเนินการอื่นนอกเหนือจากวัตถุประสงค์ข้างต้น ตามที่ได้ระบุไว้ ศบส.ที่ 1 จะแจ้งวัตถุประสงค์ใหม่ ให้ผู้ให้ความยินยอมทราบ และได้รับการยินยอมก่อน ผู้ให้ความยินยอมสามารถติดต่อ ศบส.ที่ 1 ได้ที่ 053-112-220 ต่อ 124 หรือ saraban-hss1@hss.mail.go.th