للبقاء على تواصل مع برامج وأنشطة أنا أتجرأ
Please, fill in this online form if you would like to stay in touch with IDare's organisation. We will be in touch with you with our upcoming events and activities.  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
الإسم الرباعي Full name *
الجنس  Sex *
تاريخ الميلاد Date of birth *
MM
/
DD
/
YYYY
رقم الموبايل Mobile number *
البريد الإلكتروني  Email *
المحافظة Governorate in Jordan *
ماهي وسيلة التواصل المفضلة لديك Prefer to stay in touch via *
Required
في حال كانت أخرى، يرجى تحديد الوسيلة If you chose others, please specify
هل سبق وأن شاركت معنا من قبل في أي برنامج أو مشروع؟ *
في حالة كانت الإجابة بنعم، يرجى تحديد المشروع أو البرنامج الذي كنت فيه: *
Required
في حال كانت الإجابة بأخرى، يرجى التحديد If you chose other, please specify
هل تود أن نتواصل معكم عن طريق الإيميل أو الموبايل في حالة: Would you like us to get in touch with you in case of: *
Required
نحن بصدد إطلاق مجموعة من الدورات والبرامج على منصتنا "محور المعرفة"، أي من الجمل التالية ينطبق عليكم: *
Required
أية وسيلة تواصل إجتماعي تستخدمونها: *
Required
لماذا تستخدم وسائل التواصل الإجتماعي *
Required
هل لديكم اقتراحات أو أية إضافات أخرى: Please share with us any suggestions you have
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of I-Dare. Report Abuse