แบบฟอร์มนี้ใช้สำหรับบันทึกใบขออนุญาตใช้รถยนต์ของโรงพยาบาลคอนสวรรค์ เพื่อลดจำนวนครั้งการสัมผัสกระดาษจากการใช้แบบบันทึกเดิมที่เป็นเล่มเดียวกัน ซึ่งผู้ที่บันทึกคำของต้องพิมพ์ออกมาเพื่อลงลายมือชื่อและนำส่งเอกสารตามขั้นตอนปกติโดยระบบจะส่งเอกสารในรูปแบบ Google Docs ไปที่อยู่อีเมลของผู้กรอก