JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
オンラインマッチングイベントお申し込み
3月のマッチングイベントのお申込みフォームです。
以下内容記載の上、お申込みお願いいたします!
【開催日時】
3/10
20:00~21:30
3/19 20:00~21:30
3/25 20:00~21:30
【参加費について】
①一般参加費 : 2,000円
②結びや会員の方 : 1,500円
③お友達と一緒に参加:1,500円
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前をご記入ください。(例 結びや 花子)
*
Your answer
お名前の読み方をご記入ください。(例 むすびや はなこ)
*
Your answer
連絡先をご記入ください。
*
Your answer
LINE IDをご記入ください。(連絡先交換希望の場合に必要になります。)
Your answer
居住地ご記入ください。(例 福岡)
*
Your answer
ご年齢をご記入ください。(例 35歳)
*
Your answer
以下にチェックお願いします。
*
男性
女性
Required
担当者(または紹介者名)をご記入ください。
※いらっしゃらない場合はその旨ご記入ください。
Your answer
参加日をお選びください。
3/10 20:00~
3/19 20:00~
3/25 20:00~
①~③のどちらのご参加かご記入をお願いいたします!
*
①一般参加費 : 2,000円
②結びや会員の方 : 1,500円
③お友達と一緒に参加:1,500円
お振り込みかPayPay払いをお願いしております。以下、どちらかにチェックお願いします。また下に詳細を記入しておりますので、ご確認いただき、お支払いをお願いいたします。送信後に再度お支払い方法が表示されます。
*
振込(参加名でのお振り込みをお願いいたします) 楽天銀行 第三営業支店 普通 7105936 株式会社結びや
PayPay リンクコード
https://qr.paypay.ne.jp/p2p01_1BBj7JX3BOGmX3WH
Required
その他、ご質問等ございましたらご自由にご記入ください。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms