Formulir Surat Izin Penelitian
Harap mengisi alamat email dan data dengan benar, karena luaran surat keterangan yang akan dikirimkan berdasarkan data yang Bapak/Ibu isi. Terimakasih.
Seluruh Data teks mohon diisi dengan format Sentence Case.

Terimakasih.
Powered by Staf Adm. LP2M IAIN SAS Bangka Belitung.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Tanggal Pengajuan *
tanggal ini akan menjadi tanggal surat
MM
/
DD
/
YYYY
Tujuan Surat *
tujuan surat izin penelitian misal: Gubernur Prov. Kep. Bangka Belitung
Tempat Tujuan Surat *
tempat tujuan surat misalnya: Pangkalpinang
Nama Lengkap *
Beserta gelar
No HP/Whatsapp *
NIDN/NIP *
Isikan salah satu saja. Bisa digantikan dengan NIDN bagi non-PNS
Jabatan *
misal: Dosen IAIN Syaikh Abdurrahman Siddik Bangka Belitung
Judul Penelitian *
format: Sentence Case
Lokasi Penelitian
Jadwal Penelitian *
misal: 02 Januari - 02 Februari 2021
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms