Přihláška OZDRAVNÝ POBYT - 2. turnus
29.3. - 11.4.2020, LUHAČOVICE, hotel Adamantino
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Jméno dítěte a datum narození
Jméno 2.dítěte a datum narození
Název mateřské školy a oddělení *
Zdravotní stav *
Required
Zdravotní omezení / požadavek na stravu (upřesněte)
Jméno rodiče (zákonného zástupce) - účastníka pobytu *
Telefonní kontakt na rodiče (zákonného zástupce) - účastníka pobytu *
E-mailovývý kontakt na rodiče (zákonného zástupce) - účastníka pobytu *
Pokud se během pobytu vystřídá po týdnu dozor u dítěte, napište přesně termíny a vztah k dítěti (např.jméno, otec/babička, termíny)
Další požadavky na nezletilé účastníky, např.další sourozenec, starší/mladší dítě - uveďte jméno, věk a termíny. Nepište zde návštěvy dospělých osob, které nebudou přítomny po celou dobu pobytu - ty se rezervují zvlášť sami přímo na hotelu.
Mám zájem o společnou autobusouvou dopravu z Ostravy *
Required
Chcete ještě něco sdělit?
GDPR - napište jméno a příjmení  dospělého účastníka pobytu
GDPR
Souhlasím se zpracováním informací uvedených v přihlášce a dalších písemnostech týkajících se ozdravného pobytu 2020 do 30.4.2021, tj.do doby vyúčtování projektu.

Dále souhlasím s pořizováním fotografií, audio a videozáznamů mého dítěte a doprovodu na ozdravném pobytě určených pro prezentaci na webu a facebooku pro účely zajištění propagace a také tiskových zpráv a pro účely vyúčtování dotace.

Jsem si vědom-a a souhlasím, že na ozdravný pobyt bude přijato dítě zdravé, což potvrdím při příjezdu na ozdravný pobyt v Čestném prohlášení. V případě změny zdravotního stavu si zařídím na své náklady návštěvu lékaře, od kterého získám zprávu, ve které bude jasně formulováno, zda může mé dítě pokračovat v ozdravném pobytu nebo lékař doporučil ozdravný pobyt ukončit. Případný odjezd a dopravu před řádným ukončením pobytu si zajistím na své náklady v jakémkoliv případě. Souhlasím, že lékařskou zprávu od lékaře předá či dá alespoň k náhledu dozor dítěte delegátce pobytu.

Pobyt je určen pro děti s doprovodem za podmínky splnění účasti termínu, tj.rodič neodjíždí z pobytu dříve než v jeho řádném ukončení, vyjma závažných zdravotních důvodů.

Souhlasím s GDPR viz.výše *
Kontakt na koordinátorku
Mgr. Jana Svatošová,
e-mail: ozdravnypobyt2020@gmail.com 
Děkujeme Vám za vyplnění přihlášky a těšíme se!
Potvrzení přihlášky a bližší informace zašleme na vámi uvedený e-mail.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy