Formulario de Inscripción: 5ta. versión del Premio Nacional de Producción más Limpia
El presente formulario se completará en línea y se enviará digital. Su envío valida la información suministrada
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Nombre del proyecto *
Fecha de Inscripción *
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Categoría con la que  desea participar *
¿Este proyecto ha participado en otros premios de P+L?   *
Si la respuesta anterior es positiva, indique la fecha de participación
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Si la respuesta anterior es positiva, indique cuál reconocimiento obtuvo y los cambios aplicados al mismo desde entonces.
Información de la Empresa o Institución
Nombre o razón social *
Dirección donde está localizado el proyecto de P+L *
Teléfono/Fax *
Correo electrónico *
Nombre del Gerente General o la máxima autoridad de la Institución *
Nombre del contacto *
Cargo del contacto *
Teléfono contacto *
Correo electrónico contacto *
5. Otras informaciones
Rama económica o de servicios a la que pertenece la Empresa o Institución *
Número total de Empleados *
Enumeración de sus productos y marcas de comercialización *
Porcentaje de personal profesional y técnico *
Ventas Anuales *
Alcance del mercado de la Empresa       *
Required
Cumplimiento ambiental
Describa brevemente las regulaciones ambientales legales bajo las cuales la Empresa o institución opera *
¿La Empresa o Institución se encuentra inmersa en algún proceso administrativo por incumplimiento de la Legislación ambiental?   *
Si la respuesta descrita anteriormente es positiva, explique
Tipo de Autorización Ambiental *
Número de Autorización Ambiental *
Fecha de emisión de la Autorización Ambiental *
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Fecha de vencimiento de la Autorización Ambiental *
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Número del último Informe de Cumplimento Ambiental (ICA) remitido al   Ministerio Ambiente. *
Fecha de entrega *
MM
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¿Posee la Empresa otras Instalaciones?     *
¿La Empresa, al momento de completar este formulario, se encuentra inmersa en algún conflicto social y comunitario? *
Si la respuesta descrita anteriormente es positiva, explique
Responsable de la Información suministrada en este formulario
Nombre *
Fecha *
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