CAFEC商品取扱店掲載フォーム

この度は、当社の運営する企業サイト内の「CAFEC商品のお取扱い店舗」への
店舗名掲載をご検討いただき誠にありがとうございます。

貴店舗名の掲載にご同意いただける場合、下記の項目へご記入の上、送信をお願いいたします。

掲載事項は「店舗名」「住所」「電話番号」となります。

なお、各店舗での取扱い商品は記載いたしませんので、
直接お電話でお問い合わせがありましたら、ご対応いただけますと幸いです。

ご協力よろしくお願いいたします。

※毎月15日までにお申し込みのお客様は
 翌月1日より掲載予定となります。
※取引実態を調査した上で不掲載とさせていただく場合がございます。
 予めご了承下さい。
E-mail *
お名前(フルネーム) 
※入力者のお名前を入れてください。
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店舗名
※掲載する店舗名の入力をお願いいたします。
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会社名
※個人事業主の方は代表者名の入力をお願いいたします。
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郵便番号
※ハイフン(-)を入れた半角数字で入力をお願いします。 【例】874-0921
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住所
※都道府県名から入力をお願いします。数字は半角で入力をお願いします。
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電話番号
ハイフン(-)を入れた半角数字で入力をお願いします。 【例】0977-25-3464
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