Anamnèse

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Anamnèse

Questionnaire à remplir et renvoyer d'un clic à la fin

Email *

Prénom et nom *

Pseudo sur FB le cas échéant
*

Numéro de portable *

Date d'envoi de ce questionnaire *

Par quel biais m'avez vous connue ou trouvée?

Facebook

Médoucine

Pages jaunes

Recherche sur internet, mon site "naturopathiealimentation.com"

Résalib

Bouche à oreille

Other:

Consultation

Si vous n'avez pas encore pris RDV, vous pouvez le faire en vous rendant sur le site "médoucine", réseau de praticiens recommandés et certifiés (l'équivalent de "Doctolib") qui propose des prises de rendez-vous en médecines douces. https://www.medoucine.com/consultation/lancon-provence/irene-lorient/5785?utm_source=bouton-rdv&utm_medium=pack-com&utm_campaign=irene-lorient

La première séance: La veille du RDV, j'analyse votre questionnaire de santé (1/2 heure). Lors de la consultation, nous allons échanger afin de mieux vous connaître et établir un bilan. Cela me permettra de vous donner des conseils personnalisés relatifs à vos demandes.

* 70€ = 2h en visio messenger ou à mon cabinet + fichier word de 80/100 pages envoyé le lendemain par mail ou messenger + échanges et conseils écrits sur Messenger ou whatsapp pendant 3 mois

Si vous avez un code promo = 60€ règlement avec CB, PayPal, Virement ou chèques.

Il est possible de payer en 2, 3 ou 4 chèques, que j'encaisse 1 par mois. Contactez moi! irenelorient@gmail.com ou messenger

ou * 70€ = Bilan de 45 mn +45 mn de Réflexologie plantaire, abdominale, palmaire ou cranio-faciale, au choix, à mon cabinet à Lançon-Provence uniquement.

La (les) séance(s) suivante(s) permet(tent) le suivi en prenant soin de respecter votre rythme et l’évolution de vos problématiques.

* 50€ = environ 1h de suivi en visio

* Accompagnement 6 ou 12 semaines https://www.naturopathiealimentation.com/suivi-nutritionnel-mensuel/

Attention !!!! n'utilisez ni tablette ni téléphone pour répondre au questionnaire

Quelques personnes m'ont avertie que ce questionnaire "beugue" s'il est réalisé sur tablette ou smartphone. Comme il est un peu long et très complet, il serai plus prudent de le remplir sur un ordinateur. N'oubliez pas de cliquer sur "Envoyer" à la fin.

Paiement à effectuer APRÈS avoir cliqué sur "Envoyer" à la fin du questionnaire et AVANT la consultation SVP. Plusieurs cases possibles
*

A mon cabinet: seulement espèces ou chèque(s) OU 2 jours avant, sur mon site, réglement CB, paypal,virement, à la rubrique "Prestations" "Moyens de paiement"

Visio: Paiement par chèque(s) (70€) envoyé par courrier à Irene Lorient 273 rue Gustave Flaubert 13680 Lançon-Provence

Visio: Paiement en 2, 3 ou 4 chèques si vous le souhaitez, notez la date d'encaissement au crayon à l'arrière. J'en encaisserai un par mois. Ordre et adresse : Irène Lorient 273 rue Gustave Flaubert 13680 Lançon Provence

Visio: Par paypal https://www.naturopathiealimentation.com/moyens-de-paiement/

Visio: Par CB en ligne https://www.naturopathiealimentation.com/moyens-de-paiement/

Si vous payez en CB, merci de me dire dans "Autre", à quelle date vous avez effectué le règlement car le nom n'apparait pas dans le relevé et j'en ai besoin pour ma compta :)

Visio: Par virement en ligne https://www.naturopathiealimentation.com/moyens-de-paiement/

Merci de préciser dans "Autre" ci dessous, sous quel nom cela apparaitra.

Other:

Required

Si la consultation se fait à distance, par quel moyen visio préférez vous communiquer: Messenger, Whatsapp, google meet...
*

Renvoyez moi ce questionnaire de santé UNIQUEMENT SI VOUS DÉCIDEZ DE FAIRE LA CONSULTATION . Je ne peux pas conserver les questionnaires plus de 2 mois. MERCI ! Pour les renseignements pratiques et moyens de paiement en ligne ou chèque, c'est ici: https://www.naturopathiealimentation.com/moyens-de-paiement/

Merci d'effectuer le règlement afin qu'il soit effectif 48h avant notre RDV :)

Je prends la première consultation et j'indique mon moyen de paiement dans "Autre"

Other:

Required

IMPORTANT !!!! Merci de ne pas écrire de paragraphe trop long (pas plus de 2 lignes) car parfois cela bloque l'envoie final . Tout sera développé lors de la consultation.

Une fois commencé, on ne peut pas enregistrer le questionnaire en cours de route. Il est recommandé de ne commencer à le remplir que lorsque vous avez du temps. Et ne pas éteindre votre ordinateur ou fermer ce lien avant d'avoir validé le clic de fin.

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