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８月２７日（金）～３１日（火）健康観察
生徒に関する健康観察です。
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学年
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１...１年 ２...２年 ３...３年
1
2
3
Other:
組
*
１...１組 ２...２組 ３...３組 4,5...４，５組
1
2
3
4,5
出席番号
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数字のみご記入ください。（「番」不要）
Your answer
生徒氏名
*
Your answer
日付
*
27...２７日 28...２８日 29...２９日 30...３０日 31...３１日
27
28
29
30
31
本日の体調
*
良好
不調がある
不調があると答えた場合のみお答えください。
どのような症状かお答えください（複数回答可）
発熱
頭痛
腹痛
喉の痛み
Other:
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