¿ERES BIPOLAR Y QUIERES MEJORAR TU VIDA?
ESTE CUESTIONARIO ES COMPLETAMENTE  ANÓNIMO Y NO GUARDA TUS DATOS PERSONALES
Email *
¿Eres hombre o mujer? *
¿Estás diagnosticado/a de TAB (Trastorno Bipolar)? *
¿Cuántos años llevas sufriendo el Trastorno Bipolar?
Nota: Si eres familiar cercano, persona responsable o cuidador/a, sigue contestando el cuestionario si lo deseas, pero te pedimos que «te pongas en la piel del paciente» y contestes, en la medida de lo posible, como crees que él/ella lo haría.
*
El TAB condiciona tu vida porque...
(Elige tantas opciones como quieras).
*
Required
¿Estás satisfecho/a con la atención psiquiátrica y psicológica que recibes?  *
Si es el caso, ¿dónde recibes la atención terapéutica? *

¿Crees que mejoraría tu relación con el TAB si, en lugar de tener que acudir a los profesionales sanitarios cuando ya tienes síntomas severos, te adelantaras tú a los síntomas y tuvieras un mayor control sobre él?

*

¿Para tener ese mayor control de la enfermedad que te proponemos, te ayudaría disponer de una atención terapéutica constante a cargo de profesionales expertos en Trastorno Bipolar? 

*

¿Te resultaría interesante para ti una propuesta de actuación para el tratamiento del TAB basada en estos puntos?: 

Consultas periódicas de psiquiatría y psicología mediante videoconferencia

Información actualizada de tu estado a partir de los datos que nos envíes diariamente por internet

- Analíticas periódicas para comprobar tu estado de salud general

- Formación específica (psicoeducación) para favorecer tu autocuidado

- Integración en una comunidad de internet con personas en situaciones similares a la tuya

*

Esto es importante: ¿crees que podrías ser constante y, llegado el caso, comprometerte a enviarnos diariamente datos de tu estado a través de internet? (te llevaría 5 minutos máximo y sería vía móvil).
Nota: Los datos serán absolutamente confidenciales y exclusivamente para su análisis por parte de los profesionales que realicen tu seguimiento.

*
En resumen ¿crees que este sistema de tratamiento mediante la atención clínica virtual que te proponemos podría ser interesante para ti? *

Teniendo en cuenta todos los costes económicos y vitales que tiene para ti la enfermedad, ¿estarías dispuesto a pagar por el servicio que te ofrecemos una cantidad mensual razonable?

*
¿Con qué probabilidad contratarías para ti el servicio que te estamos planteando? 
1) Ninguna
2) Baja
3) Media
4) Alta
5) Muy alta 
*
¿Tienes alguna idea que quieras compartirnos para que esta propuesta te pueda resultar a ti más atractiva y eficaz?
MUCHAS GRACIAS POR HABER CONTESTADO A ESTE CUESTIONARIO.
Con tu contribución estás colaborando a un mayor conocimiento de las necesidades de los pacientes de TAB y ayudándonos a diseñar un  tratamiento más efectivo y mejor de la enfermedad que nos ayude a elevar la calidad de vida de la comunidad bipolar.

¡TE ESTAMOS MUY AGRADECIDOS! ¡JUNTOS LO LOGRAREMOS!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy